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赴港生子胎盤滯留,緊急返穗治療保住命

孫偉 摘自 新快報2011年09月20日 10:34 作者:李斯璐 實習生 陳周琴

以下是引用片段:

近日,一名赴港生子的廣州媽媽呂女士剖腹產后胎盤滯留子宮,被告知4至6個月內,還不排出的話就會面臨危險。呂女士無奈,只好緊急趕回廣州治療。日前,呂女士經廣東省第二人民醫院產科的治療,滯留的胎盤已被取出,上周已康復出院。據悉,去年3月,廣州一名女企業家在香港產下一女后,也出現了胎盤滯留宮腔的并發癥,大出血搶救無效死亡。盡管呂女士最終有驚無險,但其經歷再一次反映出內地孕婦赴港產子也存在風險。

胎盤滯留威脅生命

今年8月18日,呂女士在香港浸會醫院做完剖宮產手術后,產下一名健康男嬰,但胎盤卻遲遲未能自行娩出。”呂女士說,產后十幾天,胎盤仍舊無法自然脫出。呂女士本打算繼續相信香港浸會醫院和香港伊利沙伯醫院,還進行了手術治療,但胎盤依然嵌在子宮里。

香港醫生為她采取的治療措施是“自然排出法”,但療程需要4至6個月,如果在此期間胎盤仍無法排出,就有生命危險。因此,呂女士甚至萌生出“干脆切除子宮”的念頭,后家人緊急將呂女士帶回廣州治療。

及時治療排除危險

呂女士9月1日來到廣東省第二人民醫院產科就診,醫生確診呂女士患的是產科少見而嚴重的妊娠并發癥———完全性胎盤植入。“胎盤留在宮腔里,可隨時導致病人出現宮內感染、敗血癥、大出血等嚴重并發癥,如不及時處理,就會危及生命。”產科主任尹春艷說。

為了避免切除子宮的后果,產科醫生選擇了局部的高濃度抗癌藥物的介入治療,盡快切斷胎盤供血,讓胎盤凋謝。12天后,滯留在患者宮腔內的胎盤終于被鉗出,大大縮短了等待時間。不僅如此,呂女士的子宮也完整地被保存了下來,9月17日已康復出院了。

●醫生建議

重癥最好回原籍治

內地產婦赴港生子,一旦出現復雜病情,就是一件很麻煩的事。此病例,香港醫院的治療方法是“讓植入的胎盤自然排出,而廣州醫生則選擇用‘重藥’迅速處理病情。”雙方考慮角度不一樣,香港的治療方案有時未必適合內地患者。

廣東省第二人民醫院毛邱嫻醫生表示,“香港醫院讓產婦自然排出胎盤,是考慮到產后子宮對胎盤的供血會慢慢停止,這樣就可以自然排出,這需要醫生對患者進行緊密隨訪,否則無法監控突如其來的險情。如果產婦在內地,這種方法是走得通的。但內地產婦在香港逗留期有限,不可能一有癥狀就赴港就診,因此回原籍就醫很有必要。”

●回訪患者

多花錢又冒險“傷不起”

9月17日,呂女士轉危為安后終于出院。今年36歲的她和丈夫在廣州經營一家五金店,已育有一個12歲的女兒,為了生二胎,才想到去香港。回想其這段經歷,她感嘆,“赴港生子多花錢又要冒風險,‘傷不起’。”

呂女士說,起初了解到,孕婦在香港生育,小孩出生后立即可獲得香港永久身份,并享受香港兒童的福利。考慮到種種優待,呂女士和丈夫才下定決心赴港產子,沒想到差點因此走進“鬼門關”。“在香港生個寶寶大概需要五六萬元,在香港治療“胎盤植入”又花掉了9萬多元,這趟赴港生子前前后后共花了15萬元,最后回到廣州才把病治好,可謂死里逃生。”呂女士談及事件不禁感嘆。

新聞鏈接

穗女企業家赴港生子病亡

“胎盤植入”是一種罕見的產后并發癥,如果產前沒有跡象,胎盤植入是很難預防,而再次剖腹產的孕婦,發生此癥狀的幾率是四千至五千分之一,因流血致死的幾率約是八千分之一。在呂女士之前,去年媒體曾報道過一例廣州女企業家赴港產子死亡的個案。該女企業家產后出現了類似并發癥,突然大出血導致其死亡。

據悉,2010年3月初,廣州女企業家楊烽在香港浸會醫院產下一女后身亡。10年前,楊烽已在廣州一家小醫院生下一對雙胞胎。再次懷孕后,2010年2月末前往香港生產。據稱,因為此前有過生產的情況,因此,夫婦選擇3月3日在香港浸會醫院剖腹產。產下女兒后,楊烽躺在手術臺上感到胸悶、呼吸困難,隨后大出血需要搶救。產后第四天,患者病情惡化,發現腦細胞水腫、腦主干細胞大面積死亡。據浸會醫院主診醫生臨床診斷,死因與“胎盤植入”及子宮收縮遲緩有關。

李斯璐、盤 瑋、鄧奕茂、陳周琴 


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