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就醫指南

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廣州市基本醫療保險門診

一、高血壓病
本市二級或以上級別社會保險定點醫療機構確診符合以下標準：
（一）符合2005年《中國高血壓防治指南》的高血壓診斷標準：非同日三次測量血壓高于140/90mmHg；
（二）除外癥狀性高血壓；
（三）有腦、心、腎、大血管和眼底改變的客觀指標。
二、冠心病
本市三級社會保險定點醫療機構確診符合以下標準：
（一）標準心電圖ST段動態改變，或心電圖有明確的心肌梗塞表現，或心電圖運動試驗陽性；
（二）超聲心動圖有典型節段性室壁運動異常，或室壁瘤改變；
（三）冠狀動脈造影發現至少一支冠狀動脈狹窄≥50%；
（四）既往有明確的急性心肌梗塞病史，或冠狀動脈介入治療或搭橋術病史。
三、慢性心力衰竭（心功能Ⅲ級以上）
本市二級或以上級別社會保險定點醫療機構確診符合以下標準：
（一）有明確的器質性心臟病病史；
（二）癥狀：夜間陣發性呼吸困難、端坐呼吸、勞力性呼吸困難、乏力、食欲不振及腹脹等；
（三）體征：頸靜脈怒張或肝頸靜脈回流征陽性、肺部羅音、胸腔積液、心臟擴大、舒張期奔馬律、肝脾腫大、外周水腫、腹水等；
（四）心臟彩超提示心臟增大，伴或不伴EF值下降；胸片提示心影增大、肺淤血等。
四、心臟瓣膜替換手術后抗凝治療
本市三級社會保險定點醫療機構確診符合以下標準：
（一）心臟瓣膜疾病病史及瓣膜替換手術史；
（二）查體見胸部手術傷口疤痕，心臟機械瓣替換術后可在心臟瓣膜聽診區聞及金屬瓣開閉音；
（三）X線心臟照片可見金屬瓣架，心臟彩超可探及人工瓣；
（四）需抗凝治療。
五、帕金森病
本市三級社會保險定點醫療機構確診符合以下標準：
（一）具有以下典型癥狀的兩項以上（含兩項），并必須具備第1、2項中的至少一項：1.震顛；2.運動遲緩；3.肌強直；4.姿勢反射障礙。
（二）雙側肢體癥狀具有非同時起病或癥狀程度不一致的特點；
（三）多巴制劑治療有效；
（四）排除帕金森綜合征及帕金森疊加綜合癥。
六、癲癇
本市二級或以上級別社會保險定點醫療機構確診符合以下標準：
（一）主要依靠癲癇患者發作病史及目擊者所提供的發作時的表現。典型的癥狀為癇性發作，包括強直－陣攣發作、意識障礙、肌陣攣等；
（二）發作時腦電圖有癇性放電。

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